頻尿・尿漏れ（尿失禁）

急に起こる我慢出来ないような尿意（尿意切迫感）を感じる病気で、膀胱に十分に尿が溜まっていないのにトイレに行きたくなります。
頻尿や夜間頻尿、急に尿意を感じてトイレに行くまでに尿が漏れたり、漏れそうになったりする切迫性尿失禁を伴うこともあります。
40歳以上の男女の1割以上が罹患しており、特に女性には、尿漏れを伴う過活動膀胱が多いと言われています。
原因としては、脳梗塞やパーキンソン病などの脳や脊髄の神経疾患、加齢、男性の場合は前立腺肥大症に合併、原因不明のものまで多岐にわたります。
過活動膀胱の治療方法に関しては、下記の「過活動膀胱の治療」の項で詳しく説明しています。

残尿量の増加

残尿とは、排尿後に膀胱に尿が残っていることで、50ml以上の尿が残っていることを残尿と定義することが多いです。
膀胱の中に残尿があると、膀胱内で尿を貯留出来る容量が少なくなります。
その結果、1回の排尿量が減少し頻尿になります。原因は大きく分けて2つあります。

多尿

1日の尿量が著しく多い状態です。1日の尿量が40ml/kg体重以上を多尿と定義します。
糖尿病になると、喉の渇きが出て水分を多く摂取するので結果として多尿になります。その他、水分の多量摂取や、利尿剤などの薬剤が原因となることもあります。

尿路感染症、炎症性疾患

膀胱炎など尿路の感染症が起きると、膀胱の知覚神経が刺激されて頻尿になります。
また、間質性膀胱炎は膀胱の間質に原因不明の炎症がみられる膀胱炎で、長期間続く頻尿症状があります。
これらは膀胱の刺激症状で、｢膀胱は痛みを尿意で表す｣というイメージを持っていただくと良いかもしれません。

尿路の腫瘍、結石

膀胱がんや膀胱結石の主な症状は血尿ですが、がんや結石による膀胱の刺激症状で頻尿がみられることがあります。

心因性頻尿

尿路に明らかな異常はなく、また多尿などの尿量も問題がないにも関わらず、トイレのことが気になって何回もトイレに行ってしまう状態です。トイレのない環境で症状が強くなる、集中する物事がある時には症状が和らぐ、尿失禁は伴わない、夜間の頻尿はあまりない、などの症状があります。
治療法として、膀胱機能訓練、不安感の強い方への抗不安薬投与、場合によっては過活動膀胱治療薬の投与を行うこともあります。

その他

カフェインやアルコール、またカリウムを多く含む食材を摂取すると、利尿作用により頻尿になることがあります。また、冬場など寒い時期やお腹を冷やしたりすると、寒冷刺激により膀胱知覚神経が刺激されて頻尿になることがあります。